Dev karaciğer metastazlı bir hasta biyorezonans ve destek tedavi ile takipte iken uygulanan palyatif biliyer stent ve sonuçları
Author :
Abstract
Bu makalede biliyer kanalları tıkalı olan
hastalarda stent takılmasının sonuçları literatur
eşliğinde analiz edilmiştir.
VAKA: Evre III rektosigmoid adenokanser teşhisi
ile opere edilmiş hastaya yaşı nedeni ile adjuvant
tedavi yapılamamış ve takip kararı alınmıştı. 1 yıl
sonra karaciğerde metastaz ve batında implant
tesbit edilen hastaya kupalama, herbal tedaviler
gibi destek tedavi, kemoterapi ve biyorezonans
(BRT) tedavileri uygulanmıştı. Metastaz
teşhisinden sonra BRT ve kupa tedavileri ile
şikayetleri tamamen geçtiği halde tümörde
küçülme olmaması nedeni ile kemoterapi başlandı.
Kemoterapi verilmesine ragmen tümör hızla
büyüyerek 4 ay içinde 15 cm boyutuna ulaştı.
Kemoterapi kesildi sadece destek tedavi ile devam
edildi. Hastanın genel durumu iyi, ECOG 1 olarak
BRT ve destek tedavisine devam
ediyordu.Kemoterapiye bağlı kaşıntı, nöropati ve bacaklarında yanma hissi hastayı rahatsız etmeye
başladı.
Hiperbilirubinemi nedeni ile yapılan endoskopik
retrograd kolanjio pankreotografi (ERCP) neticesi
tümörün safra kanallarını tamamen tıkadığı
görülmesine rağmen tümör içine stent takılan
hasta safra kaçağı, peritonit, septik şok nedeni ile
21 gün içinde öldü. Hastaneye geldiğinde ECOG
performansı 2 olan hasta 19 gün içinde
hepatorenal sendrom, multipl organ yetmezliği ile
vefat etmiştir
Keywords
Abstract
İn this article we analyzed a patient which bilier
channels are blocked results of stent implantation.
CASE: The patient which diagnosis of stage III
rectosigmoid adenocancer was operated 2 years
ago. Postoperative adjuvant chemotherapy (CT)
isn’t done due to the age of the patient. After 1 years
the metastasis in the liver and implants in the
abdomen identified in patient. Herbal treatments
such as supportive treatment, CT and bioresonance
(BRT) treatments were applied in this stuation.
After diagnosis of metastasis, with BRT and cupping
treatments were used and the complaints are
completely gone. But CT was started because of
tumor not shrinking. CT is given even though the
tumor rapidly growing. It reached within 4 months
to 15 cm size. CT was discontinued because
progression. The treatment was continued with BRT
and supportive care alone. The patient's general
condition is good and ECOG performance was 1.
Only one complaint remained which CT-induced
pruritus, neuropathy and burning sensation in the
legs. Endoscopic retrograde
cholangiopancreatography (ERCP) the entire bile
ducts of the tumor stent into the tumor because
hyperbilirubinemia, but stent laseratetion of bile
ducts related to peritonitis and septic shock. He died
within 21 days after stent operation. He came to
hospital with ECOG performance 2. He died with
hepatorenal syndrome, multiple organ failure after
19 days.
when they arrived 19 days